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苗主任正在看c臂机上的图像,他在做骨盆外固定架,伤员血压很不稳定,怕开刀撑不住走在手术台上。
杨平看阅片灯上的片子,主要是前环的骨折,用外固定架应该可以控制出血。
“我先外固定架固定,保持骨盆环的稳定,如果血压还维持不住,就让介入科行血管栓塞,你看合适不?”苗主任征求田主任的意见,关键时候,有人商量是件幸福的事情。
苗主任还是经验丰富,这个处理流程非常合理。
“行,直肠尿道怎么样?”田主任问道。
“直肠没事,膀胱破了,尿道断了,先做膀胱造瘘,等血压稳定,二期尿道吻合。”王汉生正在台上,他协助苗主任处理膀胱尿道的损伤。
这种病人应该可以稳住,截肢的没什么看的,只要及时截掉,没有引起急性肾衰竭就稳定。
陈小桥的病人,田园要去看看。他叫杨平一起去,杨平刚刚对胸腹创伤处理能力是大牛级别的,叫他去放心。
在妇产科的手术室,妇产科主任正陪着一起做。
也不知到什么受伤机制,整个会阴部盆底严重撕裂,出血很多,肠子和子宫都漏出来了。
患者截石位,陈小桥正带着那个穿高根鞋的妇产科医生在做,石坡医院妇产科主任协助。
“怎么样?要什么支援不?”田园问道。
陈小桥坐在凳子上,专注手术,边做边说:“让普外科派个人的来看看,直肠结肠也破了。”
“叫普外科!”田主任叫陶医生。
正好医务科主任巡查过来:“我已经叫了,马上到。”
“血呢,不行呀,起码还要一千。”陈小桥抬头看监护屏。
“来了!”话刚落音,护士跑步推着一堆的血袋进来了。
脊柱爆裂骨折的,骨科一个副主任医师正在做,后路减压椎弓根钉固定。
这些手术他们拿下都不是问题,不像刚才的胸腹贯通伤,没有十足的经验,稍有不慎就会爆血。
胸外科的多肋骨骨折,肺部挫伤,连枷胸,呼吸不行了,做肺叶切除和肋骨骨折复位固定,术中突然心跳停了。
业务副院长火过来,请田主任杨平一起去看看,李主任见识过他们开胸处理主动脉破裂的手术,那是埠外和安贞的水平。
田主任杨平赶紧转移阵地,李主任正将心脏握在手里按压。
“突然停搏,室颤,上台!”李主任看田主任杨平过来,赶紧说。
洗手来不及了,两个人立刻接过护士递来的无菌手套,戴上手套,穿手术衣,再戴一层无菌手套。
李主任让开,田主任接过来按压,按压一会,心脏有了搏动,但是张力不够:“o.1%的肾上腺素1毫升心内注射。”
注射器递过来,装有o.1%的肾上腺素1毫升,刺入心脏,注入腔内。
继续按压,终于搏动有力了,血压从测不出到维持9o6ommhg。
“多巴胺维持血压,5%的碳酸氢钠静点,可以了--”田主任的手从胸腔出来,转身,和李主任背靠背换位置。
“心脏有挫伤,用点保护心肌的药物,检查一下刚才注射点有没有出血,有出血就压迫一下,没有就可以继续手术了。”
田主任和杨平脱下衣服和手套,再去巡了一圈,打好招呼。其他病人暂时都不需要上台,田主任和杨平决定先休息一下,如果有需要帮忙的随时上,几个人来到休息室。
作品简介我给你讲的这个故事,很长。我来到了哈利波特的世界,并且和魔法棒还有自己的魔法斗篷成了好朋友,他们性格各异原来霍格华兹成了一个地狱原来伏地魔就是各位书友要是觉得哈利波特之我之越界还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
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