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下利,谵语,无脉者死:邪气实则谵语,正气虚则郑声,其实是一样的。
大承气汤证:脉弦者生,脉弱者死。脉弦者给大承气汤吃了就好。要是脉是弱,衰弱的那个弱,这是不能吃大承气汤,不吃也是死,吃也是死,这是脉决定的。
有诗赞曰
急难危重如相遇,
望闻问切决生死。(注1)
息高脉散一日死,(注2)
下利谵语无脉死,
郑声谵语同危急,(注3)
虚则郑声实谵语。
谨慎临证大承气,(注4)
脉弦者生脉弱死。
注1:
难经61章:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。
注2:
息高指呼吸只能听到呼出的气,听不到吸进去的气。说明肺基本不动了,呼吸极度浅表化。
脉散指脉搏散乱无规律,跳一下停两下,或者跳两下停一下。
注3:
郑声指说话重复,一句话要重复两三次。下利郑声无脉也是死证。
注4:
大承气汤证展到危重阶段(张仲景),热恶热,胀满而疼,日晡潮热,神昏谵语,循衣摸床,惕而不安,不识人。脉弦者生,涩者死。
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