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……
过了1个多小时,病人才拿着阴报告单回来,钟芷若早已经去午休。
宁小鹏看到报告单,看见上面写着“子宫内膜增厚、厚度约1.8cm、内回声不均匀”。他认真地看着图片,感觉到子宫角的肌层已经受到侵犯,边缘不规则。他根据经验判断,病人有可能患了子宫内膜癌!
宁小鹏不敢掉以轻心,出去找值班护士,可惜,护士并不会讲方言,他马上打电话叫钟芷若出来帮忙。
钟芷若将宁小鹏的话翻译给病人听,说像她这种年纪,大姨妈断断续续出现,最担心的就是遇到恶性病变,为了进一步检查,需要做刮宫手术(诊断性刮宫)。也就是说,让她做一个诊刮术,目的有两个,刮宫除了可以快止血,还可以把那么厚的子宫内膜刮出来送去做病理检查,以明确内膜病变的诊断。
病人一听有癌症的可能,眼睛瞬间出现红色血丝,颤抖着嘴唇同意做刮宫手术。
刮宫手术,从疼痛方面考虑,有两种手术方式,一种是做静脉全身麻醉,病人睡着,手术过程没有痛觉;另外一种,就是普通有痛手术,顶多打一点止痛药,但是病人全程是清醒的,能感觉到子宫被刮得像砂纸的那种痛。
宁小鹏为了刮宫安全,建议她选择做无痛的那种,不过需要有成年家属陪伴。
病人告诉他们,她家里只有一位老母亲,丈夫和小孩都在外地打工,她说了,能够忍受刮宫的疼痛,让宁小鹏尽管放马过来。
有痛刮宫手术,病人是清醒的,不一定需要家属陪同,所以宁小鹏马上安排手术给她做,只是,需要辛苦钟芷若全程陪同。
病人在做刮宫的时候,时而闭上眼睛,时而盯着天花板,面无表情,双手握紧妇检床边缘,全程没有扭动一下屁股,更没有出半声喊叫,一直忍受到刮宫手术做完。
宁小鹏给她刮出许多像豆腐脑一样的肉样组织,溶溶烂烂的,根据临床经验来看,这是不祥之兆,99.99%是恶性病变。
当然,妇产科医生不能凭借肉眼去下诊断,因为跟骨科不同,病人骨折了,手脚会变歪,甚至骨头断裂刺破皮肤露出来,妇产科需要根据循证医学去下诊断,没有病理报告,这一个子宫内膜癌的帽子就不能扣上去。
西江市中西医结合医院的病理检查报告,一般需要2个工作日才出结果,宁小鹏登记好病人的电话号码,告诉她,等出结果会通知她回来拿,还开了三天抗生素和生化丸给病人带回家吃。
……
新的一天,新的希望,但愿天下太平,人人安康!
这一天,轮到欧晓彤和宁小鹏下门诊做人流手术。
其中,有一个少妇是6主任的熟人,指定要6主任帮做人流。门诊病人那么多,诊室可不能空着,所以在6主任过去做人流的时候,宁小鹏充当了出诊医师的角色。
宁小鹏给3个病人开了检查,就让她们去缴费做检查,后面有些病人看见是男医生,不好意思,就找了导医换到隔壁的诊室,一些不换医生的干脆坐在外面等6主任回来。
没过多久,走进一位文质彬彬的少妇,病人带着一个公文夹走进来,很自然地落座,目不转睛地盯着宁小鹏就呵呵地笑:“呵呵,你就是宁医生吧?”
钟芷若耐心地跟她解释,才知道她没有办到就诊卡,于是带着她去门诊收费处办理好就诊卡,返回妇产科门诊的时候,两位门诊医生也早已经了无踪迹,钟芷若只好带着病人上住院部。
她们来到妇产科住院部医生办公室,正看见宁小鹏和一个护士在里面吃饭。
未等钟芷若介绍,病人非常开心,连忙走到宁小鹏身边,笑着对他评头论足。
搞得宁小鹏还误以为被哪个患者的家属骂,迅站起来,躲在一边:“钟老师,这是什么情况?”
还好有钟芷若在,她告诉宁小鹏,病人看过电视台新闻,认得他的侧脸,知道他就是那个跪地接生的大夫。
病人还说,今天实在是太幸运了,能遇到这么好的大夫,她决定就找宁小鹏看病,不去门诊找那个老大夫了。
宁小鹏实在没有办法,只有先盖着饭盒,跟着钟芷若带病人去检查室做妇检。
病人快5o岁了,长期劳作,面朝黄土背朝天,大部分头已经成为银缕丝,脸上纹路沟壑分明,双手满是老茧,但是她十分和蔼可亲,没有抵触男医生,乖乖地躺上妇检床,还笑着说:“医生,你别不好意思啊,我人是老了点,没有年轻人的好看。”
钟芷若笑着把原话翻译给宁小鹏听。
宁小鹏真想找一个窟窿钻进去,在妇产科医生眼里,病人还分老幼的吗?
哎!
小到3岁女孩不小心塞进去异物,是妇产科医生帮取出来;大到9o多岁的阿婆子宫脱垂严重影响生活,依旧是妇产科医生帮切子宫。
病人告诉钟芷若,她在家里还找土中医吃过一段时间草药,吃药的时候好好的,一旦停药没几天,又开始流血。
病人垫着日用的护垫,上面有少量血迹,宁小鹏消毒一下那里,就撑开,看见阴道里面少量暗红色血丝,宫颈有些萎缩,还好没看见长肿瘤……
宁小鹏为了查明白病人为什么会大姨妈淋漓不断,就给她开了阴,看到病人的名字:6小凤,他忍不住笑了一下,好像一个武侠的名字。
病人6小凤则问阴检查贵不贵。
钟芷若安慰她,你既然吃了这么久的药,说明保守治疗没有效果,就需要查一个阴看看,万一子宫里面长了东西,就不是吃药那么简单了。
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