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很快,时天俞也出来了,简单跟毕佳佳的家属寒暄两句,便进了手术室。
一切准备就绪后,时天俞划开毕佳佳的胸口,划出一道摸约六厘米的切口。
心脏从解剖位置来说位于中纵膈的心包内约三分之二在正中线左侧,胸骨体和二至六肋软骨后方以及五至八胸椎前方。
由于毕佳佳时左心衰竭,需要更换的是二尖瓣。
所以,切口也就在偏左的位置。
在划开皮肤前,特地用床旁b测量好位置的。
毕竟,毕佳佳是女性,在不影响手术的前提下,尽量保证小切口,不多划开一厘米。
“其实这个做微创更好,可谁让心内科那帮人找借口不接呢!”时天俞一边用22号刀片切皮,一边吐槽道:“还得我们来做这台手术!”
“让他们心内的人见识见识主任您的厉害。”
马捷思手持皮镊,夹着刚拆开的干纱,进行止血。
时天俞来急诊当主任前,是心脏外科的主任医师,因为前一任的急诊科主任因病离开岗位,就被调来了。
不过,时天俞在研究生阶段学的就是急诊医学,后来转行到心外科,这一安排倒也算是回归本行。
“光我和老熊几个顶着有啥用,心内科那帮人,一个微创就能包打天下,心脏上啥病都要插一杠子,搞得现在心外科真的就是干些外科的事情了。”
时天俞把22号刀拍在江枫手上,又从江枫手上拿起电刀,继续切割,分离皮下组织,并利用滚烫的侧面进行灼烧止血。
一深一浅,一左一右。
时天俞手上的电刀,仿佛不停游动、上下浮潜的鱼儿。
江枫努力观察着时天俞的操作,把这与众不同的操作给记下。
“哎,如果要我设计这台手术的入路,我肯定不敢像主任您这样,就切个六厘米的切口,我怎么着也得切个十二三厘米,不然我真不敢做手术。”
马捷思附和道。
正如马捷思所说,同样是做心脏方面的手术,心内科就只需要打个孔,通过血管就能解决问题,而心外科得开刀,划开一个十几厘米的口子。
仅仅是从外表上,患者就更倾向于心内科的手术方案。
更何况,心内科的手术方案对人体的伤害更小。
所以,随着微创手术的明与问世,心内科已经成为了朝阳科室。
而心外科则说昙花一现,沦落为夕阳科室,只能做做一些外伤的、换心手术等术式。
像时天俞现在所做的换瓣手术,已经快十年没有做过了。
不过,这不代表时天俞技术生疏了。
在这些年中,他都一直研究着新的手术方式,想要证明开胸不一定比微创手术效果差。
至少,在给毕佳佳这样的心脏瓣膜上的赘生物极大的患者手术时,开胸手术比微创处理的更加干净。
时天俞的动作很快,已经用电刀把胸骨骨膜也切断了。
江枫及时递直角钳,用来剥离胸骨甲状肌的胸骨附着处,接着又递过去胸骨锯,和时天俞一起锯开胸骨。
而接下来的止血就是江枫的主场,先用干纱布填塞,接着骨膜用电凝止血、胸骨骨蜡止血。
在原本预计会出血近一百毫升的前期开胸步骤中,总共也就出血十余毫升。
开了个好兆头!
手术继续进行着。
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