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“脐疝的治疗无比复杂,何家世代疡医,也只有家中几位长辈熟练掌握,连这次来考试的何田大夫都不会,他能会?”
“可眼下看时大夫的样子是真要做了,会不会马上就能见分晓。”
时暮先确认这位哥儿大叔今早起床直到此刻还尚未未吃过东西,才开始着手准备。
若是在空间中进行,只需要进行硬膜外局部麻醉,但此刻时暮有意为所有人展示,主要还是依靠古代现有的医疗条件,做一场古代手术。
麻醉这块会由这位何姓疡医来进行。何家的息痛散自华佗麻沸散改良而来,属于口服的全麻药物。
全麻手术一般要进行几个小时的禁食,主要是在全麻之下,呛咳、吞咽等保护性的反射会减弱,有可能会造成胃内容物反流,呛入呼吸道。
这块没有问题,时暮才继续下一步。
先将何家所有器具进行酒精消毒,随后放进太医署备着的巨大的蒸煮消毒锅中,再次对所有手术器具进行高温消毒。
然后从自己的药箱里拿出手术服和面巾,换好之后,用皂角认真清洗双手,酒精消毒手部,戴好手套。
示意何大夫可以为哥儿大叔进行麻醉。
这息痛散的麻醉效果还不错,哥儿大叔躺下片刻便沉沉睡去,但时暮为确保病人的生命安全,该上的监护还是上上。
在无形无影的空间里,耳边响着熟悉的监护仪器的滴滴声音。
时暮看了一下病患的各项数据,确认没有问题,才对切开部位进行消毒后,捏起何家的手术刀具箱中,由百炼钢锻造的薄薄的手术刀。
所有人都盯着他看,见他站在床边,在孔巾露出的皮肤上检查后,开口说道:“沿脐下做一弧形切口,长度以能上翻皮瓣,露出疝囊为准。”
说话间干脆利落地下刀。皮肉顿时如同一片突然显露的峡谷般向两侧分开。
原来他还要为大家进行讲解。
切开皮肤后,用钳子撑开切口,暴露内部视野。
“向下切开皮下浅筋膜,钝性分离脐疝疝囊,再切出一椭圆形切口,分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊。”
他又提醒,“切开的时候一定要注意避免损伤疝内的大网膜和肠管。”
“然后是很重要的一步,因为有可能存在粘连,一定要用小指探入,检查疝环周围有无重要脏器粘连。”
不管是指捏手术刀切开切口,还是握着镊子整理组织,亦或是使用干净纱布擦拭鲜血。
他面巾之上的神情专注沉着,十根手指白皙纤长,进行的每个动作亦如同做了无数次般,准确干脆,没有丝毫拖泥带水和犹豫不决。
最前面几排的人已然呆在原地,说不出半句话。
后面的人则在只闻其声,不见其人中,一个个宛如如热锅上的蚂蚁。
时暮完成一个步骤后,轻巧地放下剪刀,拿起镊子,“剪掉一些多余的疝囊腹膜后,脐疝的清理基本就完成了,接下来就是缝合。”
桑白皮线不易折断,且药性平和,还能促进伤口愈合。
是古代外科手术的缝合线。
所有人看着他用镊子将桑白皮线穿在缝合针中,“这一步要分层缝合,先缝合腹膜,要注意缝针不能太深,以免损伤腹腔内的脏器。”
“然后缝合筋膜,固定脐孔的皮下组织,最后是皮下组织和皮肤的缝合。”
他用镊子夹着弯弯的缝针,进针利落,缝合得又无比整齐,针与针的间距似丈量过一半,完全相同。
细看还能现,他每一层的缝合针法都不一样。
在外科手术中,应对张力、部位、不同的组织,有单纯连续缝合、单纯间断缝合、皮下缝合、皮内缝合、8字缝合等多种缝合方式,根据部位进行选择。
谢意斜倚在考堂正前方阴凉处的主位上,听着自围起人群中不断传来的明朗声线。
眼前浮现出那人低垂眉眼,治病救人的专注模样。
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