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最后,穆济生扇扇睫毛,道:“肾上腺素……心内注射。拿个7号心内注射的长针头。”
护士:“!!!”
在抢救中,肾上腺素一般通过静脉注射,也可以肌肉注射、皮下注射,如果静脉通路还没来得及建立,或者没有条件建立,那还可以气管插管后导管内给药,这样更快,不过需要的剂量更大。可心内注射……护士还没听说过。
但这样其实是可以的,只是如今极其罕见了,几乎不会被使用,基本只存在于理论中。心内注射,一般用来抢救心脏停跳的患者。肾上腺素是需要作用于心脏的,刺激心脏、令心脏兴奋性增高,但静脉注射的肾上腺素可能积聚在别处。只是心内注射相当危险,一般医生根本不会采用如此激进的方式——医生完全无法看见自己进针的位置,如果穿入别的地方比如冠状动脉或者肺脏,搞出出血、气胸,那病情会雪上加霜。每个人的情况不同,胸壁厚度不一,针头戳到了什么位置、又停在了什么位置,是胸膜腔还是心包腔还是心肌内,医生根本无从判断。而且,心内注射必然导致胸外按压的暂停,这也是不推荐的。因此一般来说,按压胸腔产生血压、提供血流,就足以让静脉内的肾上腺素流向心脏了。
穆济生已经是在绝望当中,死马当成活马医了。
可是,一旦他操作失误,就可能引医疗问题——医生万一操作失误,心脏破了一个口子,一般父母肯定无法接受,都会产生质疑。
而且,这是一个体重仅仅三公斤多的生儿,他的心脏更小、能下针的通道更窄。
“有必要吗?”急诊主任把住穆济生的胳膊,“太冒险了。医患关系这么紧张。他的心脏万一破了……”
穆济生顿了顿。他垂着眼,望着辐射台,漂亮而骨节分明的十根手指收了收,复又松开,道:“还是试试吧。”
他控制不住地想象着那个母亲在急诊室保护孩子的模样。他想救回这个孩子,留住这个孩子。给她。
护士递来一根长度十几厘米的针头,针头细长,质地硬韧,穆济生道:“随时准备除颤。”
急诊主任点点头。
针头进入心肌等等,有可能引室颤。
十几双眼睛盯着穆济生的心内注射,连呼吸都不敢出声音,抢救室内落针可闻。
穆济生小心翼翼,由婴儿的左侧第四以及第五肋间隙的浊音界稍内侧刺入左心室,刺入了几厘米深,抽得一点回血,随后注入药液。
注毕,拔出针头,立即继续胸外按压。
急诊主任松了口气。
这穆济生确实有几把刷子。
一分钟后,婴儿心脏极轻极轻地跳动了七八下。不过很快,监护仪器的心电图再次变成一条直线。
之后,不论穆济生做什么,都不再有任何用处了。
婴儿“出生”45分钟后,穆济生仍不肯放弃。
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