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“死亡时间应该是昨晚八点多。”我说,“电脑上的痕迹和尸体上的征象是吻合的。正在修改文档的时候,突然死亡了,要不要调查一下这个文档的内容?”
陈诗羽点了点头,说:“电脑交给我吧,我带去给市局电子物证的同事看看。”
陈诗羽现在在自学电子物证,准备学成后,考一个电子物证的鉴定人资格。这无疑是给我们这个勘查小组再添一对翅膀。
“好的。”我合上电脑,把尸体旁边的一台手机一起放到陈诗羽撑开的物证袋里,说,“手机也看看,有没有来电什么的。”
“OK。”陈诗羽合起物证袋,说,“别忘了也给狗做个尸检啊。”
说完,陈诗羽急匆匆地走了。
“真的,要给狗做尸检吗?”大宝一脸疑惑地问道。
我苦笑了一声,说:“不着急,先把尸体带回殡仪馆,解剖完再说。至于狗,想要解剖,在哪里做不行?”
龙番市公安局法医学尸体解剖室。
尸体已经被除去衣物,躺在解剖台上。因为之前她是处于侧卧位的姿态,而且尸僵已经到最硬的阶段,所以此时平躺在解剖台上,姿势有些奇怪。
我已经将尸体的头发剃除干净,再一次从上至下对尸体进行了全面的检验,依旧除了口唇处的那一处新鲜损伤,没有发现任何损伤。死者生前很爱惜自己的身体,甚至连一处陈旧性的疤痕都没有。
“幸亏这名死者的身份是清楚的,不然通过尸体真的很难找到尸源啊。”我说,“毫无特征性的体表,一点疤痕都没有。”
“死者会阴部无损伤,处女膜陈旧性破裂。确定,没有性侵的迹象。”大宝说,“口腔、乳头、阴道、肛门擦拭物以及十指指甲都已经提取完毕了,进一步检验排除。”
我点了点头,用注射器从死者的第四、五肋间隙刺入,抽取了一管心血,让韩亮立即送往市局理化实验室进行常规毒物的排除。虽然现场没有能够产生有毒气体的设备,也没有呕吐物,但中毒还是首先要排除的,毕竟现场死亡的不仅仅是一个人,还有一条狗。
我深吸了一口气,攥紧手术刀,联合切开了死者的胸腹腔。一番操作之后,我们打开了死者的胸骨,暴露出了胸腔内组织器官。
“死者的肺还是淡红色的。”一边正在开颅的韩法医说,“二十九岁的年纪,能做到这样,不容易啊。”
“现场有空气净化器,这个人本身就是很注重保养的。”我说,“估计她单位也有空气净化器,平时两点一线,不出去乱跑,所以吸入的空气污染物就少嘛。”
“胸腔似乎没问题。”大宝翻动着死者的胸腔脏器说道,“胸腔无出血,肺无粘连,形态正常,位置正常。嗯,腹腔也是这样,没有出血和损伤,位置也都正常。”
“不不不,别着急。”我盯着死者的纵隔,说道,“怎么感觉,她的纵隔这么小?”
“啊?这还有大小之分?”大宝问道。
我没理大宝,用剪刀按“人”字形打开心包,暴露出死者的心脏。这可真是一颗袖珍的心脏啊,只有大半个拳头大。但是心脏表面没有出血点,也没有损伤痕迹。
“这人心脏怎么这么小?”我用止血钳指着死者的心脏说道,“正常人的心脏,应该有自己拳头那么大,这个小多了吧。”
大宝点点头,说:“是啊,心脏有毛病的,一般都会心室壁肥厚,或者有脂肪心什么的,都是心脏很大,这个正好反了。”
我没有说话,沿着心脏检查了周围的血管,说:“右下肺动脉干明显变细,肺门小。如果我没猜错的话,这是小心脏综合征啊。”
“小、小心脏?”大宝似乎没有听过这个名词,他翻着白眼,努力在脑海里的海量医学名词中,搜寻着这个病。
“别想了,我告诉你。”韩法医忍俊不禁,说道,“小心脏综合征,SHS,又称神经性循环无力症、直立性调节障碍症,是比较少见的心脏异常,是在儿童发育过程中心脏体积相对较小,心输血量相对不足,轻微活动后即因心输血量相对不足而产生头晕、心悸、心前区疼痛、呼吸急促、易疲劳、乏力等临床表现的一组综合征。多见于儿童和青年人,发病率低,无性别差异。本综合征无须特殊治疗,一般预后良好。哦,开颅结束了,死者的头颅无任何损伤。”
“女团组合SHE我倒是知道,SHS是真不记得啦。”大宝说,“可是,这种疾病,能导致猝死吗?不是说不需要治疗,也能预后良好吗?”
“SHS,由于心脏发育不全导致心脏偏小,收缩力不强引起心输血量不足,肺换气功能不足,动静脉血氧差增大,组织相对缺氧,影响正常新陈代谢。”我说,“这是这个疾病的病理基础,本来是不至于猝死,但如果她受到了能够导致窒息的外力,本身相对缺氧的组织器官就更加缺氧了,那么,在还没有出现严重窒息征象的时候,就会导致其死亡。”
大宝若有所悟地点了点头。
我补充道:“患有这种疾病的患者,轻微活动后会出现心悸、气促、胸痛、心律失常、眩晕、眼前发黑、耳鸣、头痛等。休息或平卧时无特殊症状,站立尤甚,突然起立时可诱发症状产生。常伴有失眠、易激动、自制力减退等自主神经功能失调的症状。查体有脉率加快、血压降低、皮肤苍白、出汗等表现。这可能就是死者不喜欢到处乱跑,而只喜欢宅在单位和家里的原因吧。”
“那你说,她真的是被人侵害,然后疾病发作而死亡的?”大宝问道。
“这个我可没说。”我摇摇头,说,“具体的案件经过推论,是需要结合现场、视频监控等一系列线索综合得出的。好在现场条件非常好,又有那么多监控,不愁这些个问题解决不了。对于法医来说,在我们确定了死者可以排除其他死因之后,外力导致机械性窒息,联合小心脏综合征并发而导致死亡的死因,是可以出具的。”
“现在只需要排除中毒的可能性,就排除其他死因了。”韩法医说道。
“我们来看一看死亡时间吧。”我说,“其实死亡时间已经很清楚了,准确地说,我们用胃肠内容物的情况,再来印证一下。”
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