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尿常规都是正常的,不支持肾结石感染导致的腹痛。
肝肾功能也是正常的,转氨酶不高,不支持胆道结石感染引起疼痛。
江枫也是稍微松了口气。
因为在等候血检结果的时候,江枫就已经是叫来了b室医生来给彭大爷做b,排除胆囊结石、胆管结石引起的腹痛。
这些胆结石的患者,有时候也会有右下腹疼痛,但更多的是右上腹的疼痛。
而且胆囊、胆管结石的话,因为胆囊、胆管的位置就在右上腹,右上腹会有叩击痛感。
从b看到,彭大爷的肝胆、胰腺、脾都没有没有明显异常,肾脏、输尿管也没有看到结石。
看来,这确诊为阑尾炎的可能性是越来越高啊!
但现在的问题是,所有的检查结果都在排除其他的病症,但还没有出现能证明是阑尾炎的客观证据。
不仅是x光片上没有积气,腹部b也没有见到阑尾肿大或者积液的表现。
临床考虑阑尾炎,但是x光和b上都没有现阑尾异常。
这……还能诊断急性阑尾炎么?!
“那你觉得呢?”
当江枫把目前的情况进行一个汇总,告诉武桐后,武桐反问江枫怎么看。
“现在肯定是不能把患者拉上手术台,就按照阑尾炎切除手术来做。”江枫想了想开口道:“我觉得,现在得做ct检查。x光、b看不清楚,但是ct绝对可以看清楚。”
ct看的更清楚!
因为ct本质上是断层图像,能够将人体内的器官进行断层重组,从各个角度观察。
所以,图像会显示的更加清晰,自然也就能看到彭大爷的身体里的阑尾究竟是怎么样了。
如果ct提示阑尾有问题,那么就铁定了是阑尾在捣鬼。
于是,江枫又拉着彭大爷去放射科做了ct。
结果,ct一样未见到肝胆肾脾胰腺异常。
这说明大爷的胰腺没问题,基本排除急性胰腺炎。
但是报告上又写了一句:
阑尾冗长,近端略有增粗,建议结合临床。
这报告真是猴精猴精啊!
因为从影像上看,阑尾似乎有点问题,但问题似乎不严重。
导致写报告的医生也不知道到底有没有问题。
所以就加了这么一句,让临床医生自己斟酌。
从江枫手里接过报告单,武桐开口笑道道:“这做的很对!临床医生嘛,当然要结合临床了。那你觉得接下来我们该考虑什么可能性!”
因为已经是排除了胆囊炎、胆管炎、肾结石、输尿管结石、肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎等等常见疾病,所以就得考虑到一些比较罕见的疾病。“
想到这儿,江枫开口道:“因为患者既往有高血压病史,要警惕有没有一些血管疾病导致患者出现腹痛。”
“比如?”
武桐没想到会从江枫口中听到是这个答案,眼前一亮,脸上带着笑意,开口问道。
“肠系膜动脉栓塞!”
江枫的回答掷地有声。
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