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水气凌心
罗裳抬眼,看了看季常明,观察了下他的面相。随后她客气地点了下头,说:“原来是中医前辈,您好,请稍等会,这边还有几个病人。”
她的态度让季常明深感意外,他看得出来,这女孩子对他并没有什么抵触的情绪。
他想找补下,免得这姑娘多想,就道:“我在附近听说这儿有个中医诊所,就过来了,没别的意思,你别介意。”
“对对,医者不自医,我老师虽然是中医,可他对自己的病也没把握,一会儿还得拜托罗大夫。”他徒弟小杨赶紧补充两句。
罗裳看出来他们俩在找补,就道:“两位别客气,一会儿还得向前辈请教。”
季常明连连摆手,心里却松了口气,总算摆脱了这种尴尬的局面。
罗裳暗暗猜测着,这两个人可能是想她的,那她就不知道了。
这种事,以前她爷爷也经常带着她干,爷俩个每年都腾出一些时间上山采药,去外地找同行交流。为了了解到某些人的真实水平,他们也隐瞒过身份上门,和季常明现在的做法其实是一回事。
都是同道中人,罗裳怎么会计较?
那位321病房1床家属看上去年纪不大,不到二十的样子,留着板寸。他在室内环顾一圈,看了罗裳两眼,又匆匆离开了诊所。
罗裳看了他一眼,觉得这人面生,也没想那么多,径直去了里间给人抓药。
“这些药拿回去吃,心里压力不要太大了,一周内如果见效,就可以继续治疗。你这个病治起来快不了,一次目标不要定得太大,需要循序渐近地来。”
罗裳让这女孩有个心理准备,这女孩病的时间长了,又用了不少精神类药物,对身体造成了伤损,这都是需要时间去修复的。
像这种复杂的病,要把身体里的痰浊湿热等邪气排除,接下来才能进入扶正补虚健脾胃的环节,是无法成的。
“我懂,你放心吧,我不急。”女孩戴着口罩说。
她体重已高达一百七十斤左右,看上去挺自卑的,拿到药就匆匆离开了诊所。
季常明其实挺想了解下罗裳到底给她开了什么药方的,可这事他不好问。但罗裳所说的三步疗法他是认可的。
他注意到了下一位病人的情况,那是个四十多岁的男人,这人始终用手捂着胸口,精神较差,看上去神志很不安定,慌里慌张的。
未经询问诊脉,季常明也不能确定这人到底得了什么病。
罗裳很快叫到了这个人的号,此人是由他妻子陪着:“大夫,他这病有一年多了,总觉得有一股气从下往上冲,有时候冲到嗓子下边,有时候冲到胸口。作的时候,他感觉自己像要死了似的,心脏扑腾扑腾直跳,心慌慌地,特别难受。”
只听到她这一段陈述,季常明就已大概猜出来,这个病人得的可能是奔豚,结合面诊,其病因很可能是心阳虚。
这时罗裳示意病人
伸出手腕,开始给他把脉。患者妻子又道:“我这几个月带他去过好几个地方看病,西医也看了,有的说是什么神经官能症。中医也看了,有个姓窦的大夫给开了承气汤。但我老头吃完了拉肚子,躺半天都起不来,还不如不吃呢,现在更严重了。”()?()
季常明:……承气汤可还行?那是能随便开的吗?()?()
这人一身虚像,开承气汤,这是怕人好起来怎么着?是怕病人不死吗?()?()
他心下不爽,但他尚在罗裳的诊所里,最基本的表情管理他还是会的,所以他并没有把这些情绪显露在脸上。
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罗裳也挺无语的,这个人的病,其实不算是疑难杂症,属于奔豚证的一种。是心阳虚引起的水气凌心,在伤寒论上有明确的记载。
原因就是心阳不振,坐镇无权,下焦的虚寒乘机上凌,这就叫水气凌心。
以病人的感受来说,体内好像有东西在往上冲,顶得心脏突突突地特别难受,怎么可能不慌?
医生确诊为神经官能症,大概就是因为患者看上去精神不安,好像神经出了问题一样。
凡是涉及到神志不安,精神方面有问题的,就有可能被现在的医生诊断为神经官能症或者抑郁症。可实际上,这些病对有水平的中医来说,有些是可以治的。
针对眼前这位患者的情况,医书上就有现成的方子,就是桂枝加桂汤。桂枝要加量,因为桂枝是温通心阳的一味药。
通过脉诊她已经弄清楚此人的情况,但她还是问了病人二便及其他方面的情况。
“他呀,总说胀肚子,气往上冲的时候感觉像不能活了一样。大便…这个他不行,好几天才一回,可费劲了。”患者妻子代替他答道。
罗裳懂了,为什么那个姓窦的大夫给这病人开了承气汤。这个大夫的水平怕是半吊子,半懂不懂的。可能是看了看汤头歌之类的,知道承气汤能治便秘就给用上了。
可就算是便秘,也是有很多种的。仅从虚实来论,就有实秘和虚秘之分。像很多老年人的便秘,就是因为年迈导致的气虚推动无力,是典型的虚秘,这种是不能用承气汤的。
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