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陈叶一囧:“……好、好的。”
他将病人的现病史告知杨沐桐,讲得详细,甚至提到患者小时候可能因为奶粉有问题,吃得腹泻,吃中药之后情况改善了,但一直到现在,消化道症状还是存在,具体表现在屁多。
杨沐桐听了很奇怪,“奶粉有问题?什么牌子的奶粉,三鹿?”
算一算,三鹿奶粉事件都已经过去十几年了。
陈叶却道:“不是,家属说是光明牌的,患者八十年代生人。”
“光明?那是申城的大品牌啊,应该没什么问题吧?”杨沐桐觉得奇怪,又问,“有没有添加辅食?”
陈叶说家属说有,她又问:“加了什么辅食?”
“还能什么,面汤、面糊一类的东西呗,他们家北方人,吃面比较多。”陈叶道。
杨沐桐哦了声,问道:“腹泻是最早出现的症状?”
“时间线上来讲应该是,腹泻是在添加辅食之后出现的,半岁以前纯母乳喂养,啥事没有。”
“哦,那有没有可能,腹泻导致了营养不良,佝偻病和贫血是表现,贫血时间一长,幺蛾子就出现了,比如他那个血液病的诊断,然后,腹泻、糖尿病、牛皮藓、颅内疾病,这些属于自身免疫性疾病,可以这样画结构图么?”
“有道理,桐桐你说,有没有可能他是乳糖不耐受?”
“乳糖不耐受确实会导致腹泻,刚好他开始吃奶粉加辅食就开始腹泻,不过……”
“不过他大了以后也没有继续喝牛奶啊,照样腹泻,有消化道症状,而且乳糖不耐受,应该不会累及神经吧?”
“那你觉得是什么?有什么可能?”
“我在想……有没有可能是乳糜泻?”
“乳糜泻?什么来的?”杨沐桐一瞬间有点懵,实在是这个名词接触得不多。
陈叶道:“乳糜泻又称麦胶性肠病、非热带性脂肪泻,在北美、北欧、澳大利亚病率较高,国内少见,患者对含麦胶也就是面筋的食物比较敏感,比如大麦、小麦和燕麦之类,因为肠黏膜细胞酶活性不足,不能将麦胶分解,所以会出现长期腹泻,导致营养不良,出现佝偻病、夜盲、贫血,还有其他杂七杂八的系统症状,糖尿病、牛皮藓、神经系统病变等等,还有血液方面的mds,都有可能出现。”
“那不就跟你这个病人一模一样?”杨沐桐想说做个检查不就知道了,话到嘴边才想到,“不过咱们医院是不是没有乳糜泻的检查项目?”
陈叶叹了口气,“是啊,咱们医院没有相关抗体检查,得拿出去做。”
“省医呢,也没有?”
“没有,这个病国内确实见得不多,很少有医院会开这个检查项目吧。”
杨沐桐沉默了几秒,问道:“咱们医院合作的瑞和医疗呢?也没有?”
“说不准,我明天打电话问问,还是赶紧睡吧,应该很晚了。”
杨沐桐一听这话,顿时大松一口气,她早就想睡了好吗!
刚说了句晚安闭上眼,就听见旁边又传来一阵窸窸窣窣的动静,正准备开口问,就现自己的被子被扯了一下。
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