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孩子妈妈眉头皱着,满脸愁容,闻言摇摇头,终于说出了她家里的问题。
一个家里头,最好不要有人有些什么不良嗜好,不然关系好不了,很不幸,这一家的爸爸就很有问题,不仅隔三岔五去赌钱,十赌九输,还喜欢酗酒,喝醉了就回家耍酒疯,也不打人,就喜欢摔东西,尤其是碗碟,他说喜欢听瓷片落地碎掉的声音。
“你说家里也不是什么家财万贯的,每个月都要换两三次碗碟,他还出去赌钱!好几次我们吵得都快要离婚了,可是为了孩子......我才忍住了。”
厉宁述看一眼垂着头的小孩,心里轻叹,看来这对母子的病就是这样来的,孩子受气憋在心里,气郁化火,母亲忍气吞声,将气压在喉咙和食管,忍着忍着就容易得大病,这就叫情志致病。
他听完以后点点头,对一旁帮忙录处方的康华道:“开一个逍遥散。”
等处方开出来,厉宁述又教她:“这个药你回去熬了,你喝一大半,给小孩喝一小半,喝一周,下周一再来复诊看看。”
孩子妈妈愣了愣,“......医生,这两个人用一样的方子,能行吗?”
“怎么不行,你们的问题都是一样的。”厉宁述笑眯眯道。
等送走了人,康华才抓紧时间请教:“老师,梅核气的肝郁气滞证怎么不用柴胡疏肝散啊?”
“方子不仅仅是药方,更是你辩证的方向,证型都对了,用逍遥散还是柴胡疏肝散都有效,反正作用都是能疏肝解郁、行气散结。”厉宁述给他解释,“但如果证型不一样,当妈的梅核气是因为痰气郁结引起的,治疗方向就不一样了。”
说着突然发问:“痰气郁结型梅核气用哪个做主方?”
康华被问得有点措手不及,“呃、呃......用半夏厚朴汤加减。”
厉老师满意地点点头,然后看看时间,问还有没有病人,听说没有了,就道:“我去呼吸科会诊,你也一起去。”
康华哦了声,跟在老师背后往外走,走着走着就觉得老师有点不对劲,怎么脚步这么轻快?去会诊又不是去串门,有什么可高兴的?
等到了住院部十三楼,刚到护士站,值班护士就扯着嗓子喊:“舒医生!舒檀!厉医生来会诊啦!”
喊完朝厉宁述挤眉弄眼地笑,调侃道:“看来以后厉医生要在我们科做独门生意了。”
可不是么,有了舒檀这样一层关系,呼吸科请会诊当然优先考虑厉宁述了,再有门诊也可能有需要转介去看中医的患者,别人不说,舒檀就肯定先介绍到厉宁述那里去,可不就是独门生意么。
“都是大家关照。”厉宁述笑道,头一转就看见舒檀出来了,就叫了她一声。
舒檀也没时间跟他多说几句别的,一上来就开始介绍病情,完了之后摇头道:“我也是实在劝不动,你等会儿看看怎么劝他多出去走走。”
顿了顿,又补充道:“他还有便秘的问题,今天刚给他开了四磨汤,他也不爱吃蔬菜。”
听着像个脾气不好的任性老小孩,厉宁述眉头一挑。
走到病房门口了,舒檀让他自己去看病人,“我主要看看15床。”
厉宁述这才注意到15床是和16床在同一个诊室的,进去之后忍不住多看了几眼15床,面容憔悴的中年男人,比起他印象中那位飒爽的大姐,一个在地一个在天,他忍不住在心里吐槽,这婚离得可真够对的。
那边舒檀在询问15床今天感觉怎么样,这边厉宁述已经给16床的老阿公把上了脉,眉头一动,叫康华:“右寸脉独大,沉取有力,小康,你也来摸摸。”
等康华摸过了脉,他问道:“你觉得是什么问题?”
康华说是痰涎壅盛,除了这四个字就没别的了,厉宁述也不难为他,点头道:“这是很明显的肺肠之气不降,痰浊壅盛阻挡,为什么呢,刚才舒医生介绍病情说过的症状你好好想想。”
说到这里直接就问患者:“阿公,你咳什么样的痰啊?”
患者年纪大,眼神不好使,说不清,倒是他小儿子帮腔应道:“黄黄的,看起来很粘稠的那种。”
厉宁述又问他大便怎么样,说是之前都四五天才大一次,而且大便硬结,“反正拉不出,以前家里都用开塞露的。”
刚问到这里,舒檀凑过来旁听了,厉宁述看她一眼,主动对康华道:“你看,这就是五脏六腑之间的关系体现,虽然病位在五脏之肺,但病根却在六腑之肠,他不爱运动,肠道就不爱动,自然会便秘,同理,他的血管也不爱动,气机不能运转畅通,吃再多药都白搭。”
康华:“......”这些我都懂,老师你可以不说的。
但看一眼旁边听得认真的舒医生,他又默默闭嘴,原来不是说给他听的啊,嗐,自作多情了。
这时厉宁述话音一转,“《温病条辨》里说:喘促不宁,痰涎壅盛,右寸实大,肺气不降者,什么汤主之?”
康华一时没反应过来,下意识看向舒檀,结果却被她瞪一眼,看我做什么,你带教提问你呢!
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