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许阳点了点头,喜温喜按,痛经有虚实之分,喜压喜按多是虚证,疼痛拒按多是实证,但是具体虚实还要通过其他诊断来综合考量。
而且少腹冷痛,得温则痛减,多半是寒证。有虚有寒,难道是虚寒之证?
许阳又问:“月经怎么样,量多吗?颜色呢,有没有血块?经期如常吗?”
阿程回道:“量少,颜色挺淡的,有血块。一般都是延期到来……”
许阳问道:“腰疼吗?”
阿程惨兮兮道:“疼啊,我腰都要断了。”
许阳又问了一些别的情况,然后都记录在医案之中,又做了面诊,见患者面色青白,应是气血虚弱,阳虚之证。
“看看舌头。”许阳对阿程说道。
舌质淡,苔少。比较典型的阳虚之象,舌质淡是诊断阳虚的最重要指证,虚就是少,阳虚就是阳气少了,阳少了,就会有寒证。所以阳虚多是虚寒之意,虚则补之,寒则温之。
许阳暗暗点头,他现在舌诊还是很准。
宋强也凑过来看一眼,然后一脸疑惑地回去了。
中医认为健康的人的状态乃是阴平阳秘,所谓阴平阳秘,精神乃治。阴阳平衡了,人自然不容易生病。
什么是阴平阳秘,比如说阴是5o分,阳也是5o分,阴阳平衡刚好一百分。但如果阴少了,少就是虚,阴虚了,只有3o分了。
那身体里面阴阳就不平衡了,阳就多了,就会产生一系列的症状,比如口干口苦,五心烦热,小便短赤等等。
虚则补之,阴少了就补阴,让阴重回五十分,那就又是阴平阳秘了。
但是如果阴是正常的,而阳突然挥常了,变成了7o分,这时候就是实证了,实就是多了,阳实的症状跟阴虚是很类似的,但是阳多了,就要泻它,要用寒凉之药。
所以中医一定要辩证论治,不能见症论治。阴虚和阳实的症状是很类似的,好家伙,你一看上火了,直接一剂寒凉药下去,那就要出问题了。
所以中医最难的就是辩证。症是表现,而证则是原因。
而这种阴虚阳实是无法通过现代医学设备检测出来的,现在很多中医一上来就也让你去做B,验血,各种化验,这怎么治病?
西医这样做是没问题的,因为这就是他们的诊疗逻辑。但是中医不是,中医讲究辩证论治,中医的药是治证的,不是治症的。以药性之偏去纠身体之偏,证消则症消。
…………
诊疗到这里,已经基本上可以确定是虚寒之证,胞宫虚寒。但还是不能忘了脉诊,四诊合参最为要紧。
许阳对阿程说道:“再做个脉诊吧。”
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