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不必切脉,之前听女人表述,张长贵心里便有个七七八八。此时再切脉,不过是做最后确定罢了,心中未免存着些侥幸。
他却并不先开药,而是转头问徐一真:“徐大夫,你怎么看?”
徐一真想了想:“此病起于肺表,但展极快,迁延也广。横向来看,脏腑都有症状。纵向来看,侵略脾胃,上侮心脏。”
徐一真所说,是最基本的五行藏象之说。肝心脾肺肾,对应木火土金水。肺属金,主皮毛,开窍于鼻。
“症状,都是先于肺症,咽痛、鼻塞、烧。
“而后向腑转移,成大肠症,产生腹泻。
“而后病又沿五行相生顺序反向侵入脾胃,于是呕吐、四肢酸痛、不食,腹胀。
“而后病沿五行相克顺序反向侵入心脏,产生胸痛、干热、心厥,入小肠,食谷不化。”
“好在似乎并没有肝肾症。”
肾为脏腑之根,肝为脏腑之生机。肝肾有病,难治,易死。
“难说。”张长贵摇头:“肝肾有病,起于微末,不易于被人察觉,等察觉时已晚了。”
他转而问女人:“之前走了那点路,可觉得筋软腿麻么?”
女人不住点头:“对,对!”
他又问女人:“你喝水之后没多久便想小便,小便无力,尿液颜色是透明无色,可对?”
女人脸色略有些不自然,眼神闪烁吞吞吐吐:“对。”
这……
徐一真意识到不对了。肝主筋。肝有病筋就会出问题,轻的就如同女人的筋软无力,重的比如抽筋。
肾主骨。肾有疾则骨无力,最直观的就是腿软。
腿软筋麻是一方面,小便量少透明是另一方面。
人在烧时,小便量少很正常。人一旦烧,人体津液大部分都被消耗用来平衡体温,尿自然就相对少了。
不正常的是时机,烧情况下若是水喝下去没多久便撒尿,一是脾胃不能运水,二是肾脏不能藏水。
小便无力透明,更是膀胱寒症。而肾与膀胱分属表里,膀胱寒症直接影响肾脏。
他竟然完全没有觉。徐一真心中惭愧极了。
虽说这些都是轻症。虽说只须治好心肺,五行生克之下其他脏腑就能有所改善或是治愈。
但知道问题所在有的放矢,跟不知问题所在瞎猫碰死耗子是两回事。
前者不会出意外,一切病情变化都在预料之中。后者只能寄希望于不会出意外,若出现意外能够及时制止。
身为医者,不该有或者、也许、大概,成功率百分之几的说法。
对于医者来说或许只是上下嘴唇一碰,总共不到一焦耳的热量消耗。但对于病人,就只是百分之零和百分之百的区别,生与死的区别。
徐一真抱拳行礼,深深作揖:“受教,惭愧。我没有觉。”
张长贵却不自矜,摆摆手并不在意:“没有什么好惭愧的。你没觉并非你技不如人,只是见得不多而已。”
“见得不多?”徐一真喃喃自语,似懂非懂。
“救人治病,见识是很重要的。咱们医者,治病救人凭的是医术。如今世人总把医术高高捧起,在我看来,终究不过是手艺。”
手艺?这要是让天下医者知道,还不得骂死?
“不错,手艺。正如铁匠修刀,鞋匠修鞋,我们医者是修人。铁匠见多了刀,才能修好刀。鞋匠见多了鞋,才能修好鞋。
“医者见多了病人,才能会治病。”
说到这儿,张长贵略带着遗憾:“你起于微末,却并没有治病经历,便因为奇遇升到高位。
“地位、名望倒是有了,也治好了些人,但对于医者来说不够。”张长贵问:“可知如何学医?
“常人须得三年学药、三年助手、三年师父身边行医,再至少一年行脚医,医术才算登堂入室。
“你虽为针医,医术足以出师,但仍须得一年行脚医走遍各地,见识不同病症与病人,医术才能更上一层楼,辩证也才能更全面。
女人见老者跟年轻的叨叨叨说得没完没了,不禁插话:“这位张大夫,我这病可要紧么?是不是很严重?”
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